画像診断で見落としリスク・訴訟リスクを下げる方法

読影は知識や経験が求められる一方、見落としが患者の命や病院の信用に大きく影響します。訴訟に発展するおそれもありますが、訴訟リスク低減のためにできることはあります。本記事では、外部の放射線診断専門医の知見を活用できる遠隔画像診断サービスに着目しながら、画像診断の訴訟リスク低減について解説していきます。

病院における
見落としのリスク

読影は病気の有無や進行状況、治療方針の決定などに関わる重要な行為です。しかし、見落としから医療訴訟へと発展するケースもあるなど、読影ミスは大きなリスクを抱えています。

見落としが患者の命や病院の信用に直結

読影で見落とし・誤診が生じた場合、患者の命に関わってしまうおそれがあります。見落としによる医療事故は、どの病院でも起こりうることです。

見落としや誤診は病院の信用にも影響します。医療事故はニュースで取り上げられることも多く、地域住民の信頼を失ってしまう場合も珍しくありません。また、報道を見た患者が利用を避けたり、他院へ移ったりする可能性も考えられます。

医療訴訟の増加とその背景

医療訴訟は年々増加傾向にあり、2020年の新受事件は834件^※です。日本医療機能評価機構によると、画像診断における報告書の確認不足は、2015年１月から2018年3月までに37件の報告がなされています。

増加背景には、画像診断件数の増加、放射線診断専門医の深刻駅な不足があげられます。加えて高齢化とがん検診拡大で「早期発見は当然」という患者側期待が高まり、一度の見落としでも大きな損害賠償請求につながりやすくなるなど社会面の変化もあります。

医師の読影ミスだけが増えているわけではありません。しかし、読影ミスのほとんどは病院側の過失となります。訴訟リスクを抑えるには、見落としを予防する対策が求められます。

遠隔画像診断の
リスク低減効果

訴訟リスクを低減させる選択肢の一つが遠隔画像診断です。遠隔画像診断を利用すれば、見落としによる訴訟リスクを低減できる可能性があります。

日本医学放射線学会の管理指針は、遠隔画像診断における契約・役割分担、通信の安全確保、品質保証（ダブルチェック運用や報告の手順）を明確化することを求めています。あわせて、診療録や報告書の法定保存（原則5年）と連絡記録の整備は、事後検証と説明責任の裏付けとして紛争予防に有効です。

専門医による高精度な診断を受けられる

遠隔画像診断では、放射線科専門医などによる高精度な診断を受けることが可能です。知見豊かな医師が読影を行いますので、見落としや診断ミスなどのトラブルを抑制できます。

また、自院で読影を行う必要がなくなるため、院長や医師の負担も軽減されます。これまで読影に充てていた時間で患者を診察したり、他の業務をこなしたりできるようになります。

病院信頼性向上・経営安定化に繋がる

遠隔画像診断は病院の信頼性向上にも寄与します。読影に専門医が対応しますので、診断の精度・品質が高まり、医療事故やトラブルなどのリスクを低減できます。患者の信用を得やすくなるため、病院の評判や信頼性も高められます。

信頼性が高まれば、病院の経営も安定します。信頼できる病院として名が広まれば、受診患者数が増加する可能性もあります。

ダブルチェック体制で
見落としリスクを減らせる

遠隔画像診断サービスによっては、ダブルチェック体制を取り入れている場合があります。ダブルチェック体制のサービスでは、最初に専門医が読影した後、別の医師も同様に読影を行います。2人の医師が対応することで診断結果のクオリティが高まり、医療訴訟などのトラブルリスクを大幅に低減できます。

遠隔画像診断の導入事例

以下では、遠隔画像診断によって診断結果のクオリティ向上に成功した事例をご紹介します。

診断精度と診断スピードの向上に成功
（みさき病院）

福岡県にあるみさき病院は、読影の精度や準備、診断結果が出るまでのスピードなど、さまざまな課題を抱えていました。読影の見落とし改善も図りたいと考えていたそうです。

遠隔画像診断導入後は、読影精度が向上し、準備の簡素化に成功しました。診断結果が出るまでの期間も短縮されたそうです。

診療計画・治療計画の立案が容易に
（小国公立病院）

熊本県の小国公立病院は専門領域の医師が不足しており、確定的な診断やセカンドオピニオンの所見を求める患者に対応できない状況が続いていました。少しでも早く患者に結果と伝えたいという希望もあり、遠隔画像診断を導入したそうです。

導入後は専門医による診断結果が得られるようになり、一連の課題の解決に成功。結果がスピーディに返ってくることから、診療計画や治療計画も立てやすくなったとしています。

レポートの安定化とスキルアップに成功
（けいめい記念病院）

宮崎県のけいめい記念病院は、遠隔画像診断によってレポートの質の安定化に成功したそうです。セカンドオピニオンの役割も担ってもらえるようになり、医師の負担も軽減されました。また、撮影方法のアドバイスをもらうなど、技師のスキルアップにも役立っているそうです。

ワイズ・リーディング公式では、遠隔画像診断「Y’s REPORT」の導入事例をまとめた資料を配布しています。診断精度の向上や、医師不足の解消、コスト削減などさまざまな課題を解消した医療機関について紹介されていますので、導入のイメージを深めたい医療機関のみなさまはぜひご覧ください。

監修：ワイズ・リーディング

ワイズ・リーディングの遠隔画像診断サービス「Y's REPORT」の特徴を紹介します。

最大4重のチェック体制

ワイズ・リーディングが提供する遠隔画像診断サービスは、放射線診断専門医によるチェックの後、別の専門医が二次読影（ダブルチェック）を実施。これにより、診断の客観性と正確性を担保します。

さらに、専門スタッフが臨床情報と所見の整合性を確認し、最後に誤字脱字や画像との照合といった最終校正を行います。

この「最大4重チェック体制」は、診断の精度を高めることはもちろん、医療安全という重要なテーマに対する同社の責任の表れでしょう。

運用体制に合わせた導入形態を選択可能

ワイズ・リーディングの遠隔画像診断は、各医院のITポリシーや予算、運用体制に応じてクラウド型・オンプレミス型から導入形態を選べます。

クラウド型は院内に専用サーバー等を設置する必要がなく、初期導入コストの大幅な削減と迅速なサービス開始が可能。さらに、システムメンテナンスの負担軽減といった大きなメリットが生まれます。

インターネット環境があればすぐに利用できるため、既存の読影会社との併用や、トライアルでの導入など柔軟に対応できます。

院内でのデータ管理や、既存システムとの緊密な連携を重視する場合は、オンプレミス導入がおすすめ。

※外部サイトに飛びます。